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疏通化纤法中怎么还有“热”之说呢


时间:2023-04-22 点击次数:

疏通化纤法之“热”热是病变的反应,是正邪斗争的表现。热由毒郁所化。湿热疫毒深伏于肝,肝寄相火,生理上“人非此火不能有生”,病理上“相火为元气之贼”,肝气郁结不解,久则蕴热化火,肝热内炽,耗液灼阴,导致血热而瘀阻肝络,内伏之蕴热不得外泄,必然伤及肝肾之阴。“气有余便是火”是实的一面,阴虚阳亢之内热为虚的一面。

  王孟云:“热得湿则郁遏而不宣,故愈炽;湿得热则蒸腾而上熏,胡愈横”,湿热之邪内侵,可弥漫三焦或蕴结肝胆脾胃,湿郁则生热,热郁则生湿,湿热互助,热炽湿深,日益胶固成痰,耗伤肝肾之阴精,肝无血养而失柔,肾无精填而失润,以致肝肾阴虚,阴虚则虚热内生,虚热与稽留血分之湿热相合,虚实夹杂以致阴虚血热。热毒侵入营血可迫血妄行,热毒内陷心包可扰乱神明。华岫云言“肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之,脾土以培之,则刚劲之质,得为柔和之体,遂其条达畅茂之性”。

  朱丹溪云“肝气怫郁,郁而化火”。王清任曰:“温毒在内,烧灼其血,血受烧炼,其血必凝”。现代医学认为:肝脏为人体的“化工厂”,是体内温度最高的器官。肝脏有炎症时温度会更高,患者虽不感明显发热,但肌肤与常人接触即感有明显差别,而测体温时仅有0.5~1摄氏度的轻度升高,常被患者所忽略,故测体温也可作为病情进退的一项观察指标。热可使肝功损伤加重并能加速肝纤维化的形成。

  疏通化纤法中“热”与“毒、痰、瘀、虚”结合,使病情发展加速,热由毒化,热毒交炽,煎熬湿浊成痰,热瘀互结,瘀热痰毒阻滞肝络,耗伤正气而致虚。热在慢性乙肝病毒携带时为毒伏而热未现,肝炎时为热毒已现,肝炎晚期为热毒未败而真元已竭。在慢性肝病过程中虽以热者为多,但由于个体偏阴偏阳的体质差别,也会出现肝热胃寒等寒热错杂之证型,以及寒湿、阳虚之表现,应结合临床具体辨证。