淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹水的 临床研究

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    刘墨林，闫爱英，刘广林，刘建国，刘常林，刘森林，刘文林

    （邯郸市肝病医院，河北邯郸056004）

    [摘要]目的：观察淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效。

    方法：将120例患者随机分为两组。治疗组60例在西医常规治疗基础上加用淋滞疏通丸联合养肝疏通丸；对照组60例予西医常规治疗。3个月后观察两组临床疗效。结果：总有效率治疗组为95·00％，对照组为68．33％，两组比较差异有统计学意义，p<0.01。

    结论：淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹腔积液疗效在确切。

    [关键词]肝硬化腹腔积液；淋滞疏通丸；养肝疏通九；对照治疗观察

    [中图分类号]R278[文献标识码]B     我院用淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹腔积液，临床疗效显著，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    病例均来自我院2007年3月司008年11月住院患者。共120例，根据就诊顺序按单双号随机分组。治疗组60例中，男44例，女16例；年龄最大82岁，最小29岁，平均52·4岁；乙肝肝硬化49例，丙肝肝硬化5例，酒精性肝硬化6例；肝硬化病史2个月、11年，平均4·35年；肝功能均异常；B超示脾大56例；腹腔积液重度22例，中度31例，轻度7例；初次腹腔积液22例，2次以上腹腔积液38例；伴胸腔积液10例。对照组60例中，男39例，女21例；最大78岁，最小35岁，平均54·5岁；乙肝肝硬化47例，丙肝肝硬化4例，酒精性肝硬化8例，血吸虫性肝硬化2例；肝硬化病史4个月、12年，平均3·93年，肝功能均异常；B超示脾大55例；腹腔积液重度20例，中度35例轻度5例；初次腹腔积液26例，2次以上腹腔积液34例；伴胸腔积液8例。两组病例在年龄性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P'>O·05）具有可比性

    1.2诊断和纳入标准

    诊断标准参照四95年5月北京第5次全国传染病寄生虫学术会议时论修汀的有关肝硬化诊断标准拟定田。纳人标准：(D肝性腹腔积液；（2）食道或胃底、腹壁静脉曲张；囹肝脏缩小、脾脏增大、门静脉、脾静脉增宽；@血浆清蛋白水平低下，或与球蛋白比例异常。排除标准：0)顽固性腹腔积液；（2）肝肾综合征；上消化道人出血；@肝性脑病；囹腹腔积液感染；其他能引起门脉高压的原因如肝癌。

    1.3治疗方法

    两组均川西医常规护肝及支持治疗，即根据肝功情况分别给了硫普罗宁、日．草酸二铵、腺苷蛋氨酸、支链氨基酸等静滴，间歇补充人血清蛋白、血浆，维持水电解质的平衡等处理，合并腹腔积液感染者选用抗生素治疗。对照组在此基础上加服螺内20、40mg、呋塞米20、40mg，1H]、3次。治疗组则加服淋滞疏通丸（蝼蛄、地黄、牛膝、猪苓、泽泻、益母草、羚羊角、车前了组成，刂]邯郸市肝病医院制剂室配制，批准文号：冀药制字Z20051327）3、6g，I日]次，养肝疏通丸（地黄、白芍、三七、当归、连胡、白术、鳖甲、龟板、丹参、川芎、黄彘、枸杞子、板蓝根、木香、砂仁、降香、牛膝等组成，山邯郸市肝病医院制剂室配制，批准文号：冀药制字z20051322）10g，1日3次。两组均3个月为1个疗程。

    观察方法：治疗前、中、后查血、尿、便常规，治疗前及每隔半月查肝肾功能；每天观察并记录乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适、黄疸及二便情况；有腹腔积液者每天记录腹围及尿量；每隔半月检查一次B超：肝、胆、脾、腹腔积液量等。疗效标准：显效：症状消失，B超提示腹腔积液消失，肝功能及血浆清蛋白正常；有效：主要症状消失，B超提示腹腔积液部分消失，肝功能恢复正常或有改善，清蛋白有不同程度的提高；无效：症状、腹腔积液、肝功能及血浆清蛋白明显改善者。

    14疗效评定

    显效：症状消失，B超提示腹腔积液消失，肝功能及血浆清蛋白正常；有效：主要症状消失，B超提示腹腔积液部分消失，肝功能恢复正常或有改善，清蛋白有不同程度的提高；无效·症状腹腔积液、肝功能及血浆清蛋白明显改善者。

    2结果

    见表1、2。